Каскадная плазмофильтрация

 

Каскадная плазмофильтрация (плазмаферез) относится к селективным (выборочным) методам терапевтического удаления вредных веществ из организма. При этой методике кровь пациента разделяется на форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) и жидкую часть (плазму).

 

Форменные элементы возвращают больному, а плазма поступает в специальный плазмофильтр состоящий из множества капилляров с порами определенного диаметра. Плазма продвигается по капиллярам, при этом все необходимые организму вещества возвращаются обратно в кровоток, а вредные вещества, ЛП (а), липиды низкой плотности остаются внутри фильтра.

 

Ведущие научные медицинские центры Москвы МНОЦ МГУ им Ломоносова и МКНЦ Логинова представляют современные максимально эффективные методы эфферентной терапии (очищения крови) амбулаторно и в условиях специализированных отделений, под постоянным мониторингом жизненно важных функций организма и лабораторным контролем состояния внутренних органов.

 

Плазмаферез амбулаторно

Плазмаферез в стационаре

 

Данные операции проводят опытные врачи на современных отечественных и зарубежных аппаратах.

 

В ходе лечения используются только одноразовые, стерильные расходные материалы.

 

Расходные материалы

 

Проводятся следующие процедуры эфферентной терапии:

• каскадная плазмофильтрация;
• селективная плазмофильтрация;
• эритроцитоферез;
• тромбоцитоферез;
• лейкоцитоферез.

 

Процедуры каскадной и селективной плазмофильтрации показали свою эффективность при лечении следующих заболеваний :

1. Сердечно – сосудистой системы :

• семейная гиперхолистеринемия;

• артериальная гипертония;

• ишемичкая болезнь сердца, в том числе связанная с повышением липопротеида (а).

2.  Дыхательной системы:

• фибролизирующего альвеолита;

• саркоидоз легких;

• бронхиальной астмы.

3. Нервной системы:

• хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии;
• рассеянного склероза;
• миастении;
• синдрома ригидного человека;
• синдрома Гийена – Барре.

• Острый диссеминированный энцефаломиелит

• Острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия (синдром Гийена Барре)
• Хронический очаговый энцефалит (энцефалит Расмуссена)
• Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия (ХВДП)
• Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС)
• Нейропатия, ассоциированная с криоглобулинемией
• Миастенический синдром Ламберта-Итона
• Рассеянный склероз
• Миастения
• Оптикомиелит
• Анти-N-метил-D-аспартат (NMDA) - энцефалит
• Паранеопластические неврологические синдромы
• Парапротеинемические демиелинизирующие невропатии;
• Хронические приобретенные демиелинизирующие полинейропатии
• Анти-MAG невропатия
• Мультифокальная моторная нейропатия
• Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ), связанная с приемом натализумаба
• Энцефалопатия Хашимото
• Острая нейросенсорная тугоухость
• Заболевания, связанные с антителами к потенциалзависимым калиевым каналам (VGKC)
• Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM)
• Acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (GuillainBarré syndrome)
• Chronic focal encephalitis (Rasmussen Encephalitis)
• Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (CIDP)
• Complex regional pain syndrome
• Cryoglobulinemia
• Lambert-Eaton myasthenic syndrome
• Multiple sclerosis
• Myasthenia gravis
• Neuromyelitis optica spectrum disorders (NMOSD)
• N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor antibody encephalitis
• Paraneoplastic neurological syndromes
• Paraproteinemic demyelinating neuropathies;
• Chronic acquired demyelinating polyneuropathies
• Anti-MAG neuropathy
• Multifocal motor neuropathy
• Progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) associated with natalizumab
• Steroid-responsive encephalopathy associated with autoimmune thyroiditis (Hashimoto’s encephalopathy)
• Sudden sensorineural hearing loss
• Voltage-gated potassium channel (VGKC) antibody related diseases

4. Репродуктивной системы:

• хронических генитальные инфекции (хронический кольпит, цервицит, сальпингоофорит, эндометрит);
• привычного невынашивания беременности;
• климактерического синдрома;
•  предменструального синдрома.

5. Печени:

• гепатитов различной этиологии;
• циррозов, в том числе с отечно–асцитическим синдромом;
• первичного биллиарного холангита , первичного склерозирующего холангита, в том числе сопровождающиеся изнуряющим кожным зудом.

6. Эритроцитоферез, тромбоцитоферез, лейкоцитоферез используется при лечении больных с заболеваниями крови:

• Полицетемия;

• Эссенциальная тромбоцитемия;

• Вторичные эритроцитозы.

 

Плазмаферез амбулаторно

Плазмаферез в стационаре

Особенности применения плазмофильтрации при различных диагнозах:

 

Применение каскадной плазмофильтрации при лечении сердечно – сосудистых заболеваний.

 

Применяется данная методика при высоком уровне общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности, липопротеида (а) и триглицеридов. Процедура обеспечивает эффективное снижение уровня атерогенных липопротеидов и общего холестерина. Применяемая методика приводит к нормализации липидного спектра, улучшению реологии крови и микроциркуляции, улучшает самочувствие больного, уменьшая частоту и длительность приступов стенокардии. Проведение курса процедур каскадной плазмофильтрации снижает риск возникновения рестенозов и окклюзии аутовенозных шунтов после операций реваскуляризации миокарда.

 

Каскадная плазмофильтрация при лечении больных гиперхолестеринемией / при ишемической болезни сердца / атеросклерозе может проводиться амбулаторно.

 

У пациентов с гиперхолестеринемией (ГХ) в силу генетических причин часто наблюдается дефицит рецепторов, ответственных за удаление из организма липопротеидов низкой плотности (ЛПН). Избыток холестерина ведет к повышению уровня ЛПН, отложению в стенах сосудов и раннему развитию атеросклероза, приводящему к нарушению функций жизненно важных органов, таких как сердечно – сосудистая, центральная нервная системы, периферических сосудов и т.д.

Назначаемая терапия, которая способствует снижению уровня холестерина, далеко не всегда приводит к выздоровлению, из-за невосприимчивости больного к препаратам. Кроме того, прием препаратов может вызвать побочные эффекты в виде нарушений:

• функций желудочно – кишечного тракта – тошнота, изжога, боль в животе, желчные колики, лекарственный гепатит;
• центральная нервная система – бессоница, потеря, снижение памяти, астения;
• эндокринной системы – возникновение сахарного диабета;

• нарушение эриктильной функции у мужчин, поскольку тестостерон синтезируется их холестерина и, следовательно, снижение последнего немедленно приводит к снижению уровня мужского полового гормона.

 

Другой проблемой в современной кардиологии является отсутствие лекарственных препаратов, снижающих уровень липопротеина(а) – ЛП (а), входящего в состав липопротеидов низкой плотности.

ЛП (а) активно участвует в формировании и росте атеросклеротической бляшки, препятствует фибринолизу –процессу растворения сгустков крови. Поэтому пациенты с повышенной концентрацией холестерина и ЛП (а) находятся в группе риска по возникновению ишемической болезни сердца и церебро-вапскулярной болезни, и развитию их осложнений, а именно инфаркта миокарда и инсульта.

В связи с возможной невосприимчивостью, наличием побочных эффектов и отсутствием медикаментозных средств, эффективно снижающих ЛП (а), единственным приемлемым методом лечения этих больных является каскадная плазмафильтрация.

Применение каскадной плазмофильтрации при лечении аутоиммунных заболеваний.

Каскадная плазмофильтрация используется при лечении неврологических, ревматологических и дерматологических заболеваний аутоиммнной природы. При обработке одного объема циркулирующей плазмы снижения уровня факторов воспаления( Ig G, СРБ) достигает 80%.

Каскадная плазмафильтрация при лечении аутоиммунных заболеваний приводит к ремиссии заболевания и выраженному клиническому эффекту.

 

Применение селективной плазмофильтрации при лечении заболеваний печени.

Удаляются средне- и низкомолекулярные вещества поддерживающие процессы воспаления в организме, таким образом эффективно удаляя билирубин, воспалительные медиаторы.

Данная методика используется при лечении таких тяжелых заболеваний печени как циррозы, гепатиты различной этиологии , первичный биллиарный холангит , первичный склерозирующий холангит сопровождающийся резким повышением билирубина (желтухой) и изнуряющим кожным зудом.